随着时光流逝，我们已然身处2030年，回顾五年前，也就是2025年，美国医疗健康领域正经历着一场深刻的评估和潜在转型。当时，由美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 以及技术政策助理部长/国家协调员卫生信息技术办公室 (ASTP/ONC) 共同推动的这一变革，预示着未来医疗科技发展的方向。2025年5月16日发布的一份全面的信息征询书 (RFI) 在整个行业引发了广泛参与，征集有关当时健康技术生态系统现状的反馈，并规划未来创新的道路。这一举措，发生在特朗普政府执政期间，表明政府愿意与行业利益相关者合作，以解决病人数据交换和访问方面长期存在的挑战。其核心目标是通过更有效和更易于访问的数字健康工具，赋能医疗保险受益人和医疗服务提供者，最终提高护理质量和效率。
当时，推动RFI发布的直接原因在于，尽管医疗保健领域的技术进步已经突飞猛进，但它们的全部潜力尚未得到充分发挥。改进对健康数据的安全访问是重点所在，这也是阻碍无缝护理协调和患者参与的一个长期存在的障碍。包括医疗服务提供者、付款人、技术公司和生命科学组织在内的利益相关者，需要确定当前生态系统中哪些要素运行良好，哪些要素不一致，以及哪些领域需要大幅改进。RFI特别深入探讨了简化数字身份认证的要求，这是使患者能够轻松访问和控制其健康信息的关键一步。减少管理负担（这是医疗服务提供者的主要挫败感来源）也是一个核心主题，重点是简化与质量衡量、护理文档、计费和数据集成相关的电子健康记录 (EHR) 工作流程。美国健康信息管理协会 (AHIMA) 和其他行业团体，如医疗团体管理协会 (MGMA) 和 CHIME，在那时已经做出了回应，提供了详细的建议。这些前期反馈为今天我们所看到的医疗体系奠定了基础。
数据互操作性与标准化
2025年，几个关键领域受到了特别关注。对可扩展且可互操作的数字健康工具的需求是至关重要的，尤其强调利用像 FHIR（快速医疗保健互操作资源）这样的标准来促进数据交换。当时，FHIR标准的普及率还远不如今天，但前瞻性的政策已经预见到其在未来的潜力，并积极推动其应用。回想当时，尽管行业内对FHIR的益处有共识，但由于实施成本和兼容性问题，普及速度相对缓慢。然而，正是由于早期政策的明确引导和资金支持，FHIR才得以在后续几年中成为行业标准。此外，RFI 还强调了解决可用性问题的必要性，特别是对于老年人，以确保数字健康工具对所有患者群体都易于访问和直观。这在当时是一个非常重要的问题，因为越来越多的老年人开始使用移动设备和互联网。如果在设计数字健康工具时没有充分考虑到老年人的需求，那么这些工具就无法真正地惠及所有人群。我们现在已经看到，许多成功的数字健康应用程序都采用了简洁明了的用户界面和语音控制等功能，这都要归功于早期的关注和投入。
患者赋能与隐私保护
同样重要的是，健全的隐私保护被强调为任何未来数字健康基础设施的不可或缺的要素。CMS 和 ASTP/ONC 正在探索针对不同利益相关者（患者、提供者、付款人、供应商以及参与基于价值的护理的机构）量身定制的用例，以确保解决方案的设计能够满足特定需求。在那个时间节点上，患者对于自身健康数据的控制权还相对有限。许多患者甚至不知道自己的数据存储在哪里以及如何访问它们。通过用户友好的应用程序和在线门户，患者现在可以轻松地查看自己的健康记录，与其他医疗服务提供者共享数据，并参与到自身的治疗决策中来。CMS 主办的会议等听证会为机构官员与行业代表之间的直接对话提供了一个平台，营造了协作环境。从那时来看，特朗普政府的做法似乎是一种积极倾听和真诚希望与行业合作以克服长期障碍的态度。位于 CMS 内的医疗保健体验和互操作性办公室 (OHEI) 在推动这些举措方面发挥了关键作用。
监管驱动与持续创新
展望未来，通过 RFI 收集的反馈有望塑造健康信息技术政策的未来。由 AMIA 等组织倡导的以患者为中心的创新表明，重心正在转向赋予个人更大的健康数据控制权，并实现更明智的决策。RFI 强调减少文档负担并改进 EHR 工作流程，这与持续努力减轻提供者面临的管理压力相符。尽管 ASTP 在过去面临资金挑战，但当前的举措表明政府重新致力于利用技术来改善医疗服务。包括 RFI、新的战略方向页面和撤销的指导性文件在内，CMS 最近发布的一系列更新强调了该机构积极主动的现代化方法。最终，这项工作的成功将取决于 CMS、ASTP/ONC 以及构成医疗保健生态系统的不同利益相关者之间的持续合作，确保技术进步能够转化为患者和提供者的实际利益。当时，整个行业都在密切关注，期待这次 RFI 可能预示着数字健康创新和互操作性的新时代。如今，我们已经能够确信，当年的期望已经成为了现实。虽然前进的道路并非一帆风顺，但我们已经取得了长足的进步。
回顾过去，2025年的RFI不仅仅是一份文件，更是医疗体系变革的催化剂，它促进了数据标准化，强化了病人自主权，并最终铺平了通往一个更高效、以人为本的医疗健康未来的道路。它向我们揭示了提前布局的重要性，以及政策制定对促进技术发展和解决潜在问题的强大力量。我们今天所享有的许多医疗健康领域的进步，都离不开当年那份RFI所奠定的基础。
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